汇款人信息 (“*”为必填项）

• *支付方式： post机/现金支票 提示：选择一种柜台缴费的支付方式
• *缴费人： 提示：缴费人真实姓名或名称
• *拟缴费金额： 元 提示：只能填写数字
• *缴费人手机号： 提示：填写手机号码，11位数字
• *收款单位：
  提示：汇款单上收款单位
• 缴费人email： 提示：请正确填写常用邮箱地址，以便接收缴费处理回复信息
• 接收人邮编： 提示：填写6位数字
• 接收人地址：
  省（市，区）
  市
• 提示：请正确填写回寄地址，以便接收缴费收据